لفت د. قاسم قمر لموقع LIBAN8 أن دوالي الحبل المنوي - VARICOCELE هي شكوى شائعة لدى الذكور، تنتج عن توسع في الأوردة veins فوق أو حول الخصية و تجمع الدم فيها.
تسبب هذه المشكلة إضطراب في نمو و تطور الخصية المصابة، الم و شعور بعدم الإرتياح في الصفن و كذلك مشكلة في الإنجاب.
تصيب هذه الحالة الخصية االيسرى غالباُ و ذلك لسبب تشريحي حيث يصب ورد الخصية اليُسرى في وريد الكلية اليسرى left renal vein ، أما وريد الخصية اليُمنى فيصب مباشرة في الأجوف السفلي Inferior vena cava و هو الوريد الرئيسي باالقسم السفلي من الجسم.
عند وجود دوالي خصية يمنى خاصة وجودها بشكل مفرد اي غير مترافق بدوالي الخصية اليسرى يجب البحث عن السبب المؤدي لهذه المُشكلة.
- الأعراض:
------------
يُراجع المريض عادة بقصة تتضمن إحدى أو كل ما يلي:
- انزعاج او الم في الصفن و من الممكن حس ثقل فيه..
- احساس بشيء مثل الحبال حول الخصية حين لمسها.
- رؤية اوعية دموية ظاهرة عبر الجلد فوق او تحيط بالخصية.
- نقص خصوبة او عقم.
- التشخيص:
------------
يتم تشخيص المشكلة عبر الفحص السريري من قبل الطبيب و يتم تأكيد التشخيص عبر إجراء صورة إيكو "دوبلر" للصفن. و كذلك يتم إجراء فحص للسائل المنوي من أجل تقييمه و استقصاء مدى تأثير الدوالي على إنتاج النطاف كماً و نوعاً.
- العلاج:
---------
لا يوجد علاج دوائي لهذه المُشكلة إنما العلاج جراحي بربط الأدورة المتوسعة بعد إفراغها من الدم.
إستطباب الجراحة - Surgery Indications:
--------------------------------------------
لا يتم إجراء الجراحة لكل مرضى الدوالي و انما هناك معايير لاجرائها و ذلك وفق المعايير العملية الحديثة و هي:
- الالم، و هو معيار نسبي حيث انه ليس بالضرورة أن يختفي الالم بعد الجراحة.
- العقم او نقص الخصوبة او خلل مُعتبر في فحص السائل المنوي.
- ضمور الخصية.
